Een polsbreuk is een veelvoorkomende blessure die aanzienlijke impact kan hebben op iemands dagelijks leven en sportieve activiteiten. Dit artikel bespreekt de verschillende aspecten van polsbreukherstel, inclusief revalidatie, behandelingen en preventieve maatregelen. Daarnaast wordt de focus gelegd op specifieke blessures en de relevante behandelmethoden.
Inleiding
Een polsbreuk kan ontstaan door verschillende oorzaken, variërend van sportongevallen tot valpartijen. De behandeling en revalidatie zijn afhankelijk van de aard en ernst van de breuk. In dit artikel wordt dieper ingegaan op de verschillende soorten breuken, behandelmethoden en revalidatieprocessen, zodat u een volledig beeld krijgt van wat er komt kijken bij het herstel van een polsbreuk.
Charlie Setford's Terugval in Polsblessure Revalidatie
Een recent voorbeeld van de complexiteit van polsblessureherstel is de tegenslag die Charlie Setford, de talentvolle doelman van Ajax, ondervond. Setford, die een kleine drie maanden geleden zijn pols brak, heeft een terugval in zijn revalidatie doorgemaakt. De achttienjarige jeugdinternational moest opnieuw onder het mes en zal naar verwachting de eerste seizoenshelft missen. Ondanks deze tegenslag is het belangrijk dat Setford de tijd en rust neemt om zijn pols volledig te laten herstellen, zeker gezien zijn recente uitverkiezing tot Talent van het Jaar door Ajax.
Pols Tapen: Voordelen en Toepassingen
Een veelgebruikte methode om het herstel van polsblessures te bevorderen en toekomstige blessures te voorkomen, is het tapen van de pols. Medical taping biedt verschillende voordelen:
- Pijnbestrijding: Kinesiotape kan de druk op pijnpunten verminderen door de huid op te lichten.
- Verbeterde Beweging: Het vergemakkelijkt de normale beweging en vermindert de kans op ontstekingen.
- Betere Doorbloeding: De doorbloeding wordt verbeterd, wat leidt tot minder pijn en afname van zwellingen.
- Stabiliteit: De tape biedt steun en stabiliseert het geblesseerde polsgewricht.
- Spierfunctie: Ondersteuning verbetert de spierfunctie, spierkracht en uithoudingsvermogen.
Pols Tapen bij Verschillende Polsblessures
Het tapen van de pols kan effectief zijn bij verschillende soorten polsblessures, zoals kneuzingen, verstuikingen en overbelasting.
Lees ook: Essentiële keepersuitrusting
Gekneusde Pols Tapen
Bij een gekneusde pols is het verstandig om de pols te tapen om de gekneusde spieren en pezen rust te geven. De tape biedt ondersteuning en vermindert pijn. Het aanbrengen van medical taping vereist nauwkeurigheid en kan het beste worden gedaan door een ervaren fysiotherapeut. De fysiotherapeut begint bij de pols en rolt de tape uit richting de hand, waarbij hij diagonaal over de basis van de duim taped en weer terug richting de pols. Het is belangrijk dat de tape niet te strak wordt aangebracht om de bloedcirculatie niet te belemmeren. Het wordt aangeraden om het tapen af te wisselen met het los dragen van de pols en de pols losjes heen en weer te bewegen, zonder over de pijngrens te gaan.
Verstuikte Pols Tapen
Bij een verstuikte pols is het belangrijk om direct te koelen om zwelling tegen te gaan. Na het koelen kan de pols worden ondersteund door middel van een drukverband of tape. In ernstige gevallen, waarbij de pezen volledig zijn gescheurd, is medische interventie vereist.
Zelf Pols Tapen bij Polsklachten
Ook bij specifieke polsklachten zoals het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) en peesontstekingen kan het tapen van de pols een sneller herstel bevorderen.
Carpaal Tunnel Syndroom Tapen
Het Carpaal Tunnel Syndroom ontstaat door beknelling van de middenhandszenuw in de carpale tunnel van de pols. Tapen kan de pijn verlichten, het herstel versnellen en terugkerende klachten voorkomen. Medical taping kan ook helpen om een ontsteking tegen te gaan.
Pols Tapen bij Peesontsteking
Peesontsteking door overbelasting is een veelvoorkomende polsblessure. Kinesiotape kan helpen om de pols te ondersteunen en de pezen te laten genezen door beweging te beperken.
Lees ook: Humphrey Mijnals in Oranje
Behandeling van Ernstige Polsblessures
Bij matige tot ernstige polsblessures is het belangrijk om snel een nauwkeurige diagnose te krijgen om complicaties en chronische klachten te voorkomen. Kinesiotape kan de pols verstevigen, maar vervangt geen reguliere fysiotherapie behandeling. Fysiotherapeuten kunnen na onderzoek bepalen of tapen een ondersteunende rol kan spelen. Bij een verzwikking kan de oefentherapie pas beginnen als de zwelling voldoende is hersteld, meestal na een of twee weken.
Corticosteroïdinjecties bij Polsklachten
Corticosteroïdinjecties kunnen een behandeloptie zijn voor aandoeningen zoals CTS, triggervinger en tendovaginitis van De Quervain. Er is echter variatie in de gebruikte corticosteroïden. Bij CMC-I-artrose wordt de voorkeur gegeven aan niet-invasieve behandelingen.
Vergelijking van Corticosteroïden
Uit onderzoek blijkt dat er geen klinisch relevante verschillen in effectiviteit zijn tussen dexamethason, methylprednisolon en triamcinolonacetonide. Er zijn geen vergelijkende onderzoeken gevonden over betamethason, hydrocortison, prednisolon en triamcinolonhexacetonide. Alle beschikbare corticosteroïden zijn vergelijkbaar op het gebied van veiligheid en toepasbaarheid.
Dosering van Corticosteroïden
De meeste gerapporteerde doseringen zijn hoger dan de geregistreerde doseringen. Voor gebruiksgemak en veiligheid wordt geadviseerd om één dosering per aandoening te gebruiken, rekening houdend met de beschikbare concentraties en maximale geregistreerde doseringen.
Kostenoverwegingen
Voor de kostenvergelijking wordt gekeken naar het effect van dosisequivalente hoeveelheden. De kosten zijn het laagst voor methylprednison 40 mg/ml en het hoogst voor triamcinolonacetonide 10 mg/ml.
Lees ook: De nasleep van het ongeluk: een analyse
Praktische Overwegingen
Om verwisselingen te voorkomen, kan het voordelig zijn om hetzelfde injectiecorticosteroïd te adviseren als in andere richtlijnen, zoals NHG-Standaard Schouderklachten en NHG-Standaard Traumatische knieklachten, waarbij de voorkeur uitgaat naar triamcinolonacetonide.
Oefeningen voor een Gebroken Pols
Na het verwijderen van gips is het belangrijk om te starten met oefeningen om de pols weer soepel te maken en de functie te herstellen.
Oorzaken en Diagnose
Een gebroken pols ontstaat vaak door een val op een uitgestrekte hand. In de gezondheidszorg wordt gesproken over specifieke breuken, zoals een distale radius fractuur, scapoid fractuur of distale ulna fractuur. Een röntgenfoto is nodig om de diagnose te stellen en te bepalen of de breuk conservatief (met gips) of operatief behandeld moet worden.
Behandeling: Gips of Operatie
De keuze tussen gips en een operatie hangt af van de complexiteit van de breuk. Eenvoudige breuken kunnen vaak conservatief behandeld worden met gips, terwijl complexere breuken een operatie vereisen waarbij de botfragmenten worden vastgezet met een plaatje of schroef.
Herstelproces
Het herstel na een polsbreuk varieert en is afhankelijk van de uitgebreidheid van het letsel, fitheid en leeftijd. Na de behandeling kan de pols stijf, dik en pijnlijk aanvoelen.
Conservatieve Behandeling (Gips)
Na 4 tot 6 weken gips kan voorzichtig gestart worden met oefeningen. Een ondersteunende brace kan worden gedragen, maar de draagtijd moet langzaam worden afgebouwd.
Operatieve Behandeling
Na een operatie kan de pols tijdelijk in het gips worden gezet. Als het gips verwijderd is, kan gestart worden met oefeningen. In sommige gevallen mag direct na de operatie met lichte oefeningen begonnen worden.
Complicaties
Na een polsbreuk kunnen complicaties optreden, zoals pijn aan de pinkzijde van de pols, donkere haren op de pols en dystrofie (CRPS). Het slikken van vitamine C kan het risico op dystrofie verminderen.
Oefeningen voor Thuis
De volgende oefeningen kunnen thuis worden gedaan om het herstel te bevorderen:
- Pols buigen en strekken met ontspannen vingers
- Onderarm rotatie
- Vingeroefeningen (haakjes, volle vuist, platte vuist, dakje)
- Pols afrollen op een bal of fles
Rol van de Fysiotherapeut
Na een polsbreuk is het belangrijk om onder begeleiding van een (sport)fysiotherapeut te revalideren. Fysiotherapie helpt bij het verbeteren van de beweeglijkheid, stabiliteit en spierkracht van de pols.
Soorten Polsbreuken
Er zijn verschillende soorten polsbreuken, waaronder:
- Distale radius fractuur: Breuk van het spaakbeen aan de polszijde.
- Colles fractuur: Het uiteinde van het spaakbeen verplaatst naar de handrug.
- Smith fractuur: Het uiteinde van het spaakbeen verplaatst naar de handpalm.
- Barton fractuur: Breuk waarbij zowel het voorste als achterste deel van het polsgewricht is aangedaan.
- Scaphoid fractuur: Breuk van het scheepvormig botje aan de duimzijde van de pols.
- Hamatum fractuur: Breuk van een handwortelbeentje, vaak voorkomend bij sporten zoals golf en tennis.
Herstel en Revalidatie
Het herstel na een gipsspalk duurt 3-6 maanden, terwijl het herstel na een operatie 3-12 maanden kan duren. Het is belangrijk om de belasting rustig op te bouwen en naar het lichaam te luisteren. Een polsbrace kan tijdelijk ondersteuning bieden, maar op de lange termijn moet de pols weer belast kunnen worden.
Aanvullende Tips
- Slik vitamine C om de kans op dystrofie te verminderen.
- Verbeter de beweeglijkheid met specifieke oefeningen.
- Doe spierversterkende oefeningen na overleg met een fysiotherapeut.
Gebroken Middenhandsbeentje
Een gebroken middenhandsbeentje is een breuk midden in de hand. De behandeling kan bestaan uit gips of een operatie, afhankelijk van het aantal breuken en de stand van de botdelen.
Behandeling en Herstel
Na de behandeling is het belangrijk om de hand rust te geven en hoog te houden. Na ongeveer 4 weken kan gestart worden met oefenen, eventueel onder begeleiding van een fysiotherapeut. Bij een operatie worden de botten vastgezet met ijzerdraadjes of een metalen plaatje met schroeven.
Nazorg
Na de operatie is het belangrijk om de wond goed te verzorgen en de hand hoog te houden. Beweeg de vingers, hand en pols voorzichtig en oefen regelmatig.
Roeierspols: Overbelasting van de Pols
Een roeierspols is een overbelastingsblessure die ontstaat door herhaaldelijke belasting van de pezen en peeskokers in de pols.
Oorzaken en Symptomen
De blessure wordt vaak gekenmerkt door pijn en een ontsteking aan de duimzijde van de pols. De oorzaak is meestal overbelasting door intensieve of repetitieve bewegingen.
Behandeling en Herstel
De behandeling richt zich op het verminderen van de ontsteking, het bevorderen van herstel en het voorkomen van terugkerende klachten. Effectieve behandelmethoden zijn rust, fysiotherapie, manuele therapie, shockwave therapie en het gebruik van een brace.
Preventie
Om een roeierspols te voorkomen, is het belangrijk om de belasting op de pols geleidelijk op te bouwen, voldoende rust te nemen en de juiste techniek te gebruiken.
Andere Vormen van Fysiotherapie
Naast de specifieke behandelingen voor polsblessures zijn er verschillende andere vormen van fysiotherapie die kunnen bijdragen aan het algemene herstel en welzijn:
- Algemene fysiotherapie: Voor klachten aan het bewegingsapparaat.
- Kinderfysiotherapie: Voor de ontwikkeling van kinderen.
- Manuele therapie: Voor het verbeteren van de beweeglijkheid van gewrichten.
- Postoperatieve fysiotherapie: Voor het herstel na een operatie.
- Psychosomatische therapie: Voor de revalidatie van psychosomatische aandoeningen.
- Bekkenbodemfysiotherapie: Voor het versterken en revalideren van bekkenbodemstructuren.
- Medical taping: Voor het beschermen van spieren en gewrichten.
- Post-COVID-19 revalidatie: Voor het herstel na COVID-19.
tags: #polsbreuk #herstel #keeper #revalidatie