Elleboogklachten komen veel voor, maar wat zijn de oorzaken van elleboogpijn en wat kan eraan worden gedaan? In de moderne tijd van smartphones, tablets en laptops is overbelasting door werk (houding) een veel voorkomende oorzaak van elleboogpijn. Herhaalde bewegingen bij het sms'en en het gebruik van touchscreens, vaak in dezelfde houding zittend of liggend met een telefoon in de hand, belasten de onderarmspieren voortdurend.
Veelvoorkomende oorzaken van elleboogpijn
Elleboogklachten kunnen voortkomen uit diverse aandoeningen:
Tenniselleboog (laterale epicondylitis): Overbelasting van de buitenste elleboogspieren en pezen, wat leidt tot pijn en gevoeligheid. Een tenniselleboog is een veelvoorkomende klacht die meestal ontstaat door veel herhalen van een belastende beweging of een verkeerde techniek met bijvoorbeeld tennissen. Een tenniselleboog uit zich meestal in pijn aan de buitenkant van je elleboog.
Golferselleboog (mediale epicondylitis): Overmatige belasting van de binnenste elleboogspieren en pezen veroorzaakt pijn en stijfheid die uitstralen naar de onderarm en pols. Een pijnlijke en langdurige irritatie van de aanhechting van de spieren aan de binnenkant van de elleboog. Verder is het verhaal vergelijkbaar met dat van de tenniselleboog, echter zit hier de pijn aan de binnenzijde.
Slijmbeursontsteking (bursitis): Ontsteking van de elleboogslijmbeurs resulteert in zwelling en pijn. Dit heeft vaak te maken met een vorm van overbelasting.
Neurologische pijn: Soms kan pijn die oorspronkelijk in de schouder ontstaat, zich verspreiden naar aangrenzende gebieden, zoals de arm of de elleboog. Neurologische pijn verwijst naar ongemak dat ontstaat door problemen in de zenuwstructuren van de nek. Komen vaak voort vanuit een niet goed bewegende wervelkolom.
Impingement van de elleboog: Impingement van de elleboog zien we meestal bij mensen die de elleboog vaak te ver strekken of overbelasten. Dit komt bijvoorbeeld voor bij mensen die volleyballen, tennissen, honkballen of speerwerpen. Uw gewrichtskapsel raakt ontstoken. Het zwelt op en komt klem te zitten tussen de botten van uw elleboog. Dit veroorzaakt pijn. Soms komen er door de overbelasting kleine uitsteeksels op uw botten. U voelt hierdoor pijn en u kunt uw elleboog niet meer helemaal strekken.
Artrose: Komt erg veel voor en is een kwalitatieve afname van het kraakbeen in onze gewrichten, het kraakbeen vangt normaal de schokken op en zorgt ervoor dat we soepel kunnen bewegen. Vaak is artrose leeftijdsgerelateerd en iedereen krijgt er in een bepaald stadium mee te maken. We zien het ook bij intensieve sporters of mensen die bepaalde bewegingen continue moeten herhalen in bijvoorbeeld hun werk.
Reuma: Is een verzamelnaam van vele chronische aandoeningen aan gewrichten, spieren en pezen. Reuma komt op alle leeftijden voor, het kan zelfs bij kinderen voorkomen De klachten uiten zich vooral in pijn, stijfheid en vermoeidheid. Reuma is een auto-immuunziekte; het afweersysteem keert zich tegen het eigen lichaam, waardoor stoffen vrijkomen die ontstekingen veroorzaken.
Elleboogklachten bij specifieke sporten
Elleboogklachten zijn een veelvoorkomend probleem onder sporters, variërend van amateurs tot professionals. Afhankelijk van de sport kunnen verschillende soorten elleboogproblemen optreden.
Lees ook: Oorzaken achillespees pijn voetbal
- Basketbal: Elleboogklachten kunnen ontstaan door repetitieve worpbewegingen of door direct contact zoals blokken of duwen. De meest voorkomende elleboogklachten zijn tendinitis of bursitis.
- Golf: Golferselleboog, medisch bekend als mediale epicondylitis, komt veel voor en wordt veroorzaakt door de constante grip en de swingbewegingen die druk uitoefenen op de binnenkant van de elleboog.
- Hardlopen: Hoewel elleboogklachten minder gebruikelijk zijn bij hardlopers, kunnen ze optreden als gevolg van armbewegingen tijdens lange afstanden, vooral als er sprake is van een slechte vorm of overmatige armzwaai.
- Hockey: Hockey kan leiden tot elleboogklachten vanwege de frequente behoefte om te slaan en te duwen met de stick, wat stress veroorzaakt aan de elleboogstructuren.
- Korfbal: Net als bij basketbal kunnen de schiet- en passeerbewegingen in korfbal leiden tot overbelasting van de elleboog, met klachten zoals tendinitis tot gevolg.
- Padel: Bij padel, dat veel gelijkenissen toont met tennis, komt laterale epicondylitis of tenniselleboog vaak voor. Dit is het gevolg van de repetitieve slagbeweging.
- Skiën: Elleboogklachten bij skiën komen meestal voor door vallen of door het gebruik van skistokken, vooral bij beginners die mogelijk een onnatuurlijke kracht uitoefenen.
- Tennis: Tenniselleboog is een van de meest voorkomende overbelastingsblessures bij tennis en wordt gekenmerkt door pijn aan de buitenkant van de elleboog. Bij tennisspelers is de oorzaak van een tenniselleboog vaak te herleiden op een verkeerde backhand techniek. Ook een forehand met veel topspin geeft klachten. Daarnaast speelt het gebruik van het juiste racket een rol.
- Turnen: Bij turnen kan de constante druk van het steunen op de handen tijdens oefeningen zoals handstanden en brugoefeningen leiden tot elleboogklachten.
- Vechtsporten: In vechtsporten zoals judo of boksen kan de elleboog gemakkelijk bezeerd raken door slagen of door het vastgrijpen van een tegenstander.
- Voetbal: Elleboogklachten bij voetballers ontstaan vaak door vallen of directe stoten tijdens het spelen.
- Volleybal: Bij volleybal zijn de belangrijkste oorzaken van elleboogklachten de serve- en smashbewegingen die repetitieve stress op de elleboog leggen. Impingement van de elleboog zien we meestal bij mensen die volleyballen.
- Zwemmen: Hoewel minder frequent, kunnen elleboogklachten bij zwemmers voorkomen door de repetitieve armzwaaien, vooral bij stijlen zoals de vlinderslag of schoolslag.
Symptomen van elleboogklachten
De meest voorkomende klachten zijn:
- Pijn bij druk op de elleboog
- Verminderde kracht bij wringen en knijpen
- Uitstralende pijn naar de bovenarm, onderarm en vingers
- Een zeurende pijn aan de binnen- of buitenkant van je elleboog die in sommige gevallen naar je onderarm doortrekt. Meestal ontstaat de pijn geleidelijk. Maar ineens na een verkeerd geraakte bal kan ook. De ernst varieert.
Behandeling van elleboogklachten
Voor sporters is het cruciaal om elleboogklachten serieus te nemen om langdurige problemen te voorkomen. Dit houdt in dat je gerichte elleboogoefeningen uitvoert, de juiste technieken tijdens het sporten toepast en indien nodig, elleboogbandages of andere ondersteunende middelen gebruikt.
- Pijnstilling: Paracetamol of ibuprofen kunnen helpen om de pijn in de elleboog te verminderen. Mocht dit niet helpen en er is een ontsteking aanwezig dan kan er ook nog via de huisarts NSAID’s geregeld worden. Vermijd pijnstillende injecties in je elleboog. Alhoewel ze in eerste instantie verlichting bieden, hebben ze op langere termijn weinig meerwaarde.
- ICE-regel: Pas de eerste dagen de ICE-regel toe.
- Elleboogbrace: Een elleboogbrace kan bij alle bovenstaande oorzaken een extra ondersteuning bieden.
- Aanpassing van activiteiten: Door het verminderen en aanpassen van je trainingen geeft je de spieraanhechting kans om te herstellen. Dit verlicht de pijn. Soms moet je helemaal stoppen met sporten. Wij raden meestal aan om de activiteiten die de pijn veroorzaken aan te passen, maar niet noodzakelijk volledig te stoppen.
- Fysiotherapie: Ondanks dat de hierboven genoemde brace kan helpen, kan het ook verstandig zijn om naar een fysiotherapeut toe te gaan. Bij het eerste bezoek zal de fysiotherapeut een gedetailleerde evaluatie uitvoeren om de oorzaak van je elleboogklachten te bepalen. Het herstel gaat vaak sneller wanneer je een opbouwend oefenprogramma doet. Door het rekken en versterken van de spieren van je onderarm wordt de spieraanhechting sterker en nemen je klachten af. Dit geldt voor zowel de tenniselleboog als de golferselleboog. De Koninklijke Nederlandse Lawn Tennis Bond (KNLTB) beschrijft een oefenprogramma op een instructiekaart. Onze behandeling voor een tenniselleboog omvat fysiotherapie met specifieke oefeningen om de pezen te versterken, manuele mobilisatie om de beweeglijkheid te verbeteren, en ergonomisch advies om herhaling van de klachten te voorkomen.
- Orthopedische kliniek: Als u naar onze orthopedische kliniek komt, gaan we eerst op zoek naar de oorzaak van uw pijn. Onze orthopeed stelt een aantal vragen en onderzoekt uw elleboog. We maken een röntgenfoto en soms een scan.
Preventie van elleboogklachten
Ben je hersteld van een elleboogblessure? Dan wil je dit graag zo houden en herhaling voorkomen.
- Juiste techniek: Bij tennisspelers is de oorzaak van een tenniselleboog vaak te herleiden op een verkeerde backhand techniek. Ook een forehand met veel topspin geeft klachten. Daarnaast speelt het gebruik van het juiste racket een rol.
- Elleboogoefeningen: Dit houdt in dat je gerichte elleboogoefeningen uitvoert.
- Ondersteunende middelen: Indien nodig, elleboogbandages of andere ondersteunende middelen gebruikt.
Fysiotherapie en vergoeding
Fysiotherapie wordt meestal vergoed door de zorgverzekering indien je aanvullend verzekerd bent of onder de 18 jaar. Het aantal behandelingen hangt af van de specifieke aard en ernst van de elleboogklachten. Behandelingen voor een tenniselleboog worden vaak vergoed als je aanvullend verzekerd bent of als je jonger bent dan 18 jaar.
Lees ook: Elleboogbescherming voor Hockey