Waarom hebben rugbyspelers bloemkooloren? Een uitgebreide gids

Een bloemkooloor, ook wel bekend als een auriculaire hematoom of boksersoor, is een aandoening die vaak voorkomt bij atleten die deelnemen aan contactsporten zoals rugby, worstelen en boksen. Het wordt gekenmerkt door een zwelling en vervorming van de oorschelp, die lijkt op een bloemkool. Hoewel het meestal onschuldig is, kan het leiden tot praktische problemen en, in sommige gevallen, tot complicaties zoals gehoorverlies. Dit artikel duikt diep in de oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van bloemkooloren, en biedt praktische tips voor het omgaan met deze aandoening.

Wat is een bloemkooloor?

Bij een bloemkooloor ontstaat een zwelling aan de oorschelp als gevolg van een bloedstolsel. Dit bloedstolsel ontstaat door schade aan het oor, zoals door trauma of herhaalde wrijving. Als deze aandoening niet wordt behandeld, leidt dit uiteindelijk tot verlittekening, wat resulteert in de karakteristieke vervorming van het oor.

Synoniemen voor bloemkooloor

De volgende synoniemen worden vaak gebruikt voor een bloemkooloor:

• Auriculair hematoom
• Boksersoor
• Perichondriaal hematoom
• Schrompeloor

Epidemiologie: Wie krijgt bloemkooloren?

Bloemkooloor, of auriculaire hematoom, komt wereldwijd voor, met name bij personen die betrokken zijn bij contactsporten zoals worstelen, rugby en boksen. De prevalentie varieert sterk afhankelijk van de sport en de mate van fysieke impact. In worstelen wordt bloemkooloor bij ongeveer 39-45% van de atleten vastgesteld, terwijl dit percentage bij rugbyspelers lager ligt, rond de 10-15%.

Hoewel bloemkooloor zowel mannen als vrouwen kan treffen, komt het vaker voor bij mannen vanwege hun hogere vertegenwoordiging in contactsporten. Kinderen en adolescenten lopen een verhoogd risico vanwege de onvolgroeide structuur van kraakbeen en het verhoogde risico op trauma tijdens de groei.

Lees ook: Waarom draagt PSV rouwbanden? Een uitgebreide uitleg.

In landen waar contactsporten populair zijn, zoals de Verenigde Staten, Japan en Rusland, is de incidentie van bloemkooloor hoger. Traditionele worstel- of vechtsporten, zoals sumoworstelen in Japan, hebben ook bijgedragen aan een verhoogde prevalentie in specifieke populaties.

Mechanisme: Hoe ontstaat een bloemkooloor?

Bloemkooloor ontstaat door herhaaldelijke of acute mechanische trauma's aan het kraakbeen van het oor, meestal als gevolg van wrijving, stoten of druk. Deze trauma's beschadigen de verbinding tussen het kraakbeen en de huid, waardoor bloed zich ophoopt in de subperichondrale ruimte.

Zonder tijdige drainage of behandeling wordt het bloed in het hematoom vervangen door vezelig bindweefsel. Dit leidt tot verdikking en misvorming van het oor, wat resulteert in het karakteristieke, hobbelige uiterlijk.

Bij langdurig onbehandelde gevallen verandert het kraakbeen permanent, wat niet alleen esthetische gevolgen heeft, maar soms ook functionele klachten zoals gehoorverlies of chronische pijn kan veroorzaken.

Oorzaken en risicofactoren

De oorschelp bestaat voornamelijk uit elastisch kraakbeen, dat bijdraagt aan de vorm en flexibiliteit van het oor. Kraakbeen in het oor heeft geen directe bloedtoevoer, maar krijgt voedingsstoffen via de omliggende huid.

Lees ook: Strategie en realtime feedback met koptelefoons in hockey

Trauma en wrijving

Het oor is kwetsbaar omdat het aan de zijkant van het hoofd zit, waardoor een letsel snel kan ontstaan. Bij een stomp trauma (bijvoorbeeld een klap op het oor) kan een bloeding optreden tussen het kraakbeen en de huid. Dit veroorzaakt een onderhuidse bloeding die de bloedtoevoer naar het kraakbeen kan belemmeren. Als het bloed of vocht zich ophoopt en niet wordt afgevoerd, ontstaat littekenweefsel, wat kan leiden tot de vorming van een bloemkooloor.

Herhaalde wrijving en verwondingen aan het oor, zoals die vaak voorkomen bij contact- en vechtsporten, kunnen ook leiden tot een bloemkooloor. De voortdurende wrijving veroorzaakt een bloeding tussen de huid en het kraakbeen, wat de bloedtoevoer naar het kraakbeen belemmert.

Wanneer de bloeding niet wordt behandeld, kan zich abnormaal littekenweefsel vormen, waardoor het kraakbeen en de huid van elkaar gescheiden raken. Dit kan leiden tot het afsterven van het kraakbeenweefsel, wat de typische verschijning van een bloemkooloor veroorzaakt.

Risicogroepen

• Professionele atleten en amateursporters: Sporters in worstelen, judo, rugby en soortgelijke disciplines vormen de grootste risicogroep. Vooral beginners die niet bekend zijn met preventieve maatregelen lopen een verhoogd risico.
• Kinderen en adolescenten: Deze groep loopt een verhoogd risico vanwege de onvolgroeide kraakbeenstructuren. Daarnaast is er vaak minder bewustzijn over de noodzaak van preventieve maatregelen zoals oorbeschermers.
• Personen met eerdere oortrauma's: Individuen die in het verleden een hematoom aan het oor hebben gehad, hebben een verhoogde kans op herhaling, vooral als eerdere letsels onbehandeld zijn gebleven.
• Overige factoren: Bepaalde sporten, zoals vechtsporten, boksen, rugby, worstelen en waterpolo, verhogen het risico op het ontwikkelen van een bloemkooloor. Ook het niet dragen van een fietshelm vormt een risicofactor, omdat de patiënt bij een val op de zijkant van het hoofd kan belanden. Bovendien kan het plaatsen van een piercing in het bovenste gedeelte van het oor soms leiden tot een bloemkooloor door de vorming van een bloeduitstorting tussen het oorkraakbeen en het perichondrium (het bindweefsel rondom het kraakbeen).

Symptomen en alarmsymptomen

Een patiënt kan aanvankelijk te maken krijgen met milde symptomen zoals:

• Blauwe plekken
• Vervorming van het oor
• Zwelling aan het oor of de oorlel
• Moeite met horen, wat kan leiden tot het achter het oor houden van de hand
• Pijn

In ernstigere gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

Lees ook: De betekenis achter de naam 3x3

• Ernstige bloeding
• Wazig gezichtsvermogen
• Zwelling in het gezicht
• Gehoorverlies
• Hoofdpijn
• Oorsuizen (tinnitus aurium)

Vroege tekenen van bloemkooloor omvatten zwelling, roodheid en gevoeligheid van het oor. Deze symptomen duiden op een subperichondraal hematoom dat onmiddellijke aandacht vereist. Naarmate de aandoening vordert, ontstaat een karakteristieke misvorming van het oor, vaak gepaard met verharding van het kraakbeen. Deze symptomen wijzen op bindweefselvorming en kraakbeenverandering. In sommige gevallen kan het letsel leiden tot gehoorverlies, pijn of een gevoel van druk in het oor. Dit kan een indicatie zijn van bijkomende complicaties zoals infectie.

Diagnose en onderzoek

Bij tekenen van een onderhuidse bloeding aan het oor is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Een snelle behandeling kan de kans op de ontwikkeling van een bloemkooloor aanzienlijk verminderen. De arts kan vaak al op basis van de vervorming van het oor, die typisch is voor een bloemkooloor, de diagnose stellen.

Behandeling van een bloeding

Om de zwelling te verminderen, kan de patiënt coldpacks (koude) aanbrengen op het oor, enkele keren per dag gedurende telkens vijftien minuten. Daarnaast is het belangrijk om matige compressie toe te passen met een drukverband dat drie tot vijf dagen blijft zitten. Bij de vorming van een hematoom (bloeduitstorting) moet de arts het vocht draineren via aspiratie (opzuigen) om stolselvorming te voorkomen. In sommige gevallen is chirurgisch ingrijpen nodig om het vocht af te voeren. Als een bloemkooloor zich al heeft gevormd, is correctieve chirurgie vaak de enige behandelingsoptie. Een oorlelcorrectie, waarbij de oorlel wordt verkleind en de oorspronkelijke vorm van het oor wordt hersteld, kan een uitstekende optie zijn.

Prognose en complicaties

Een bloemkooloor is meestal onschuldig, maar kan bepaalde praktische problemen veroorzaken, zoals het moeilijker kunnen dragen van een hoofdtelefoon of het verwijderen van oorsmeer. Dit kan weer leiden tot vaker voorkomende oorinfecties, die op hun beurt het risico op gehoorverlies verhogen. Bij een snelle behandeling verdwijnen de pijn en zwelling meestal binnen enkele dagen. Indien niet behandeld, verhardt de zwelling geleidelijk en verandert de vorm van het oor permanent binnen zeven tot tien dagen. In ernstige gevallen is correctieve chirurgie noodzakelijk om de vervorming te herstellen.

Patiënten met een bloemkooloor hebben een verhoogd risico op gehoorverlies in vergelijking met mensen zonder deze aandoening. Dit blijkt uit een wetenschappelijk onderzoek bij worstelaars, waarvan de resultaten in juni 2015 werden gepubliceerd in het Aziatisch tijdschrift Asian J. Sports Med. Anno augustus 2024 is er nog steeds lopend onderzoek naar de langetermijngevolgen van bloemkooloren, vooral in risicogroepen zoals atleten en militair personeel.

Preventie: Hoe voorkom je een bloemkooloor?

Gebruik van beschermende uitrusting

Het dragen van hoogwaardige oorbeschermers tijdens contactsporten is een effectieve preventieve maatregel. Deze verminderen de impact van trauma op het kraakbeen. Voor mensen die actief zijn in contactsporten of andere risicovolle activiteiten, zoals vechtsporten, kan het dragen van beschermende hoedjes of oorkappen het verschil maken tussen een gezond oor en een beschadigd oor. Dit is vooral van belang als je eerder bloemkooloor hebt gehad.

Tijdige interventie bij oortrauma

Bij de eerste tekenen van een hematoom is snelle medische interventie essentieel. Drainage en compressietherapie kunnen de progressie naar bloemkooloor voorkomen. Als je merkt dat je oor gezwollen is of de typische bobbelige vorm van bloemkooloor vertoont, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen. Een arts kan beoordelen of er sprake is van kraakbeenbeschadiging en kan behandelingsopties aanbieden om verdere complicaties te voorkomen. In sommige gevallen kan een arts het oor drainen om de ophoping van vocht te verwijderen. Dit is essentieel om te voorkomen dat het oor permanent vervormt. Wacht niet te lang met het zoeken van medische hulp, omdat de kans op succesvolle behandeling het grootst is als het probleem snel wordt aangepakt. Je arts kan je ook doorverwijzen naar een specialist, zoals een KNO-arts, voor verdere behandeling.

Bewustwording en training

Educatie over de risico's en preventiemaatregelen kan atleten en coaches helpen om proactief letsel te voorkomen. Regelmatige controle door een medisch professional wordt aanbevolen, vooral voor actieve sporters.

Praktische tips voor het leven met / omgaan met bloemkooloor

Bloemkooloor ontstaat wanneer het kraakbeen in het oor beschadigd raakt door een trauma, wat leidt tot zwelling en de typische bobbelige vorm. Het kan pijnlijk zijn en, als het niet goed wordt behandeld, blijvende schade aanrichten. Hieronder staan praktische tips om met bloemkooloor om te gaan en verdere complicaties te voorkomen.

• Draag beschermende oorkappen of hoedjes: Bloemkooloor wordt vaak veroorzaakt door herhaalde trauma’s, zoals bij bepaalde sporten of werkomstandigheden. Het is belangrijk om je oren te beschermen tegen verdere schade door het dragen van beschermende oorkappen of een goed passende hoed. Deze kunnen helpen om de impact te verminderen en het risico op letsel te verkleinen.
• Laat een arts het oor onderzoeken: Als je merkt dat je oor gezwollen is of de typische bobbelige vorm van bloemkooloor vertoont, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen. Een arts kan beoordelen of er sprake is van kraakbeenbeschadiging en kan behandelingsopties aanbieden om verdere complicaties te voorkomen. In sommige gevallen kan een arts het oor drainen om de ophoping van vocht te verwijderen. Dit is essentieel om te voorkomen dat het oor permanent vervormt.
• Behandel het oor met ijs en drukverband: Na een blessure is het belangrijk om het aangedane gebied onmiddellijk te koelen om zwelling te verminderen. Het aanbrengen van ijs in een doek kan helpen om de ontsteking en pijn te verlichten. Zorg ervoor dat het ijs niet direct in contact komt met de huid om bevriezing te voorkomen. Naast koelen kun je het oor lichtjes verbinden met een drukverband om te helpen bij het beheersen van de zwelling. Dit moet echter altijd onder toezicht van een arts gebeuren, omdat onjuiste druk kan leiden tot verdere complicaties. Het verband mag niet te strak zitten, omdat dit de bloedcirculatie kan belemmeren.
• Vermijd het aanraken van het aangedane oor: Het is belangrijk om het beschadigde oor met rust te laten en niet te krabben of te wrijven, omdat dit de situatie kan verergeren. Het aanraken van het oor kan bacteriën introduceren en de kans op een infectie vergroten, wat extra schade kan veroorzaken. Zorg ervoor dat je handen schoon zijn als je het oor moet aanraken of behandelen, bijvoorbeeld tijdens het aanbrengen van medicijnen of het reinigen van de wond.
• Neem medicatie voor pijn en ontsteking: Bij pijn of ontsteking door bloemkooloor kan je arts pijnstillers of ontstekingsremmers voorschrijven om het ongemak te verminderen. Geneesmiddelen zoals ibuprofen kunnen helpen om de pijn te verlichten en de zwelling te verminderen. Volg altijd de aanwijzingen van je arts voor het juiste gebruik van medicatie. Indien nodig kan een arts ook antibiotica voorschrijven als er sprake is van een infectie, bijvoorbeeld wanneer er sprake is van huidinfectie door het beschadigde weefsel. Zorg ervoor dat je de volledige kuur afmaakt, zelfs als je symptomen verbeteren.
• Zorg voor een gezonde voeding om herstel te bevorderen: Een evenwichtig voedingspatroon kan helpen om je lichaam te ondersteunen tijdens het herstelproces. Zorg ervoor dat je voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, zoals vitamine C, zink en eiwitten, die essentieel zijn voor het herstel van weefsels en de bevordering van een goede genezing. Daarnaast is het belangrijk om goed gehydrateerd te blijven, omdat dit je lichaam helpt om ontstekingen te verminderen en het genezingsproces te versnellen. Een gezond voedingspatroon ondersteunt niet alleen je algemene gezondheid, maar kan ook helpen om complicaties bij bloemkooloor te voorkomen.
• Raadpleeg een arts bij terugkerende gevallen: Als je herhaaldelijk last hebt van bloemkooloor, bijvoorbeeld bij regelmatig trauma door sport of werk, kan je arts behandelingsopties zoals een operatie aanbevelen. In sommige gevallen kan een chirurg de beschadigde weefsels herstellen of het oor herstructureren om verdere problemen te voorkomen. Een andere optie is het dragen van een speciaal beschermend masker of oorprothesen na de eerste behandeling.
• Houd het oor goed in de gaten: Het is cruciaal om het oor regelmatig te controleren op tekenen van infectie, zoals toegenomen roodheid, pus of koorts. Vroegtijdige detectie en behandeling van infecties kunnen verdere complicaties helpen voorkomen.
• Overweeg het gebruik van therapieën voor het bevorderen van genezing: Sommige alternatieve therapieën, zoals lasertherapie, worden soms gebruikt om de genezing van weefsels te bevorderen. Bespreek deze opties met je arts om te bepalen of ze geschikt zijn voor jouw situatie.
• Gebruik warme compressen na de acute fase: Nadat de acute fase van de blessure voorbij is, kunnen warme compressen helpen om de bloedcirculatie te verbeteren en de genezing te bevorderen.

Misvattingen rond bloemkooloor

Er bestaan verschillende misvattingen over bloemkooloren. Het is belangrijk om deze te ontkrachten om een correct beeld van de aandoening te schetsen:

• Een bloemkooloor is alleen een cosmetisch probleem: Hoewel de vervorming van het oor een cosmetisch probleem kan zijn, kan het ook leiden tot functionele problemen zoals gehoorverlies en oorinfecties.
• Iedereen die een harde klap op het oor krijgt, ontwikkelt een bloemkooloor: Niet iedereen die een trauma aan het oor oploopt, ontwikkelt een bloemkooloor. Snelle behandeling en preventieve maatregelen kunnen de kans op de ontwikkeling van een bloemkooloor aanzienlijk verminderen.
• Een bloemkooloor is pijnloos: In de acute fase kan een bloemkooloor pijnlijk zijn. Ook in latere stadia kan het oor gevoelig blijven en pijn veroorzaken.
• Een bloemkooloor kan niet behandeld worden: Hoewel een gevormd bloemkooloor permanent kan zijn, zijn er behandelingen beschikbaar om de vervorming te corrigeren en verdere complicaties te voorkomen.
• Alleen worstelaars en vechtsporters krijgen een bloemkooloor: Hoewel bloemkooloren vaker voorkomen bij worstelaars en vechtsporters, kunnen ze ook voorkomen bij andere sporters en personen die een trauma aan het oor oplopen. Zelfs een slecht geplaatste piercing kan bijdragen.
• Een bloemkooloor heeft geen invloed op de gezondheid: Een bloemkooloor kan leiden tot gehoorverlies en oorinfecties, wat wel degelijk invloed heeft op de gezondheid.
• Voorkomen van een bloemkooloor is onmogelijk: Door het dragen van beschermende oorkappen en het snel behandelen van oortrauma's kan de kans op een bloemkooloor aanzienlijk worden verkleind.

tags: #waarom #hebben #rugby #spelers #bloemkooloren