Honkbal is een sport die bekend staat om zijn explosieve bewegingen en de hoge eisen die het stelt aan het lichaam, met name de arm. Kloppende armblessures komen relatief vaak voor bij honkballers, vooral bij werpers, vanwege de herhaalde bovenhandse bewegingen en de impact die dit heeft op de schouder en arm. In dit artikel wordt dieper ingegaan op de oorzaken, symptomen, diagnose en behandelmethoden van deze blessures.
Schouderinstabiliteit en Labrum Laesies
Een veel voorkomende oorzaak van kloppende pijn in de arm bij honkballers is schouderinstabiliteit, vaak geassocieerd met een labrum laesie. Het labrum is een ring van kraakbeen rond de schouderkom die zorgt voor stabiliteit en helpt de kop van de bovenarm (humerus) op zijn plaats te houden.
SLAP Laesie
Een SLAP (Superior Labrum Anterior Posterior) laesie is een scheur in het labrum aan de bovenkant van de schouderkom. Dit type letsel kan ontstaan door een acute gebeurtenis, zoals een val op een uitgestrekte arm, of door chronische overbelasting, vooral door bovenhandse werpbewegingen. De pees van de biceps wordt dan langs het bovenste deel van het labrum getrokken, wat irritatie en uiteindelijk een scheur kan veroorzaken. SLAP laesies komen voor bij honkbal pitchers, gewichtheffers, golfers en tennissers.
Bankart Laesie
Een Bankart laesie is een scheur in het labrum aan de onderkant van de schouderkom. Dit type letsel wordt bijna altijd veroorzaakt door een ongelukkige beweging of val.
Symptomen van Schouderinstabiliteit en Labrum Laesies
De symptomen van een labrumscheur en schouderinstabiliteit kunnen variëren, maar omvatten vaak:
Lees ook: Het leven van Harry Kruyssen
- Een gevoel van klem zitten in de schouder.
- Een gevoel dat de schouder uit de kom schiet.
- Een kloppend gevoel in de schouder, vaak enkele uren na een activiteit.
- Pijn bij bewegingen boven het hoofd.
- Een klemmend, luxerend of knarsend gevoel in de schouder.
- Nachtelijke pijn of pijn gedurende dagelijkse activiteiten.
- Een instabiel gevoel in de schouder.
- Verminderde mogelijkheid om de arm omhoog te heffen.
- Krachtsverlies in ernstige gevallen.
De losgerukte rand van het labrum zorgt ervoor dat de schouder in de toekomst gemakkelijker uit de kom springt.
Diagnose en Behandeling
De diagnose van een labrum laesie wordt gesteld aan de hand van een klinisch onderzoek en radiologische onderzoeken, zoals een MRI-scan met contrast in het schoudergewricht. Als de diagnose is gesteld, kan er besloten worden tot een operatie.
De operatie is een kijkoperatie (arthroscopie) waarbij het labrum wordt vastgezet op zijn oorspronkelijke plaats. Tijdens de operatie maakt de orthopedisch chirurg twee tot vier kleine openingen in de huid van ongeveer één centimeter. Via een van de openingen wordt een arthroscoop ingebracht, een smalle buis met een lichtvezelkabel en een minicamera. Het beeld van het schoudergewricht wordt weergegeven op een monitor in de operatiekamer. Via een andere opening kan de orthopeed verschillende instrumenten invoeren om het labrum te herstellen.
Een kijkoperatie van de schouder duurt een half uur tot twee uur, afhankelijk van het probleem. De operatie vindt altijd plaats onder volledige narcose.
Voor een goed herstel van de schouder is het erg belangrijk om de instructies van de orthopeed en fysiotherapeut op te volgen. De schouder kan de eerste dagen na de ingreep gezwollen zijn en dit kan ook langere tijd duren.
Lees ook: Wendy Bussum Honkbal: Jouw nieuwe team?
Okselpijn als Mogelijke Oorzaak van Kloppende Arm
Hoewel okselpijn misschien niet direct geassocieerd wordt met een armblessure, kan het wel degelijk bijdragen aan het gevoel van een kloppende arm. Okselpijn kan verschillende oorzaken hebben, variërend van spierpijn tot meer complexe medische aandoeningen.
Oorzaken van Okselpijn
Okselpijn kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- Spier- en gewrichtsproblemen: Spierpijn door overbelasting, gewrichtsontsteking of artrose in de schouder, verstuiking van de schouderbanden, of thoracic outlet syndroom (TOS).
- Huidproblemen en huidirritaties: Zweetklierontsteking (hidradenitis suppurativa), overmatig zweten (hyperhidrosis), intertrigo, ringworm, ingegroeide haarfollikels, reactie op een tattoo, allergenen en irriterende stoffen, of bijwerkingen van medicatie.
- Gezwollen lymfeklieren: Door infecties, kattenkrabziekte, of andere oorzaken.
- Borstproblemen: Borstontsteking (mastitis) of borstkanker.
- Hormonale veranderingen: Tijdens zwangerschap, menstruatie, premenstrueel syndroom, of overgang.
- Andere oorzaken: Hartaanval (vooral bij vrouwen), auto-immuunziekten (zoals diabetes, lupus, reumatoïde artritis, HIV), vitaminetekorten, schildklieraandoeningen, ziekte van Hodgkin (lymfeklierkanker), angst en stress, reactie op vaccinatie, mechanische irritaties door okselkrukken of BH, of huidirritatie door scheren.
Symptomen van Okselpijn
De symptomen van okselpijn kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak. Het kan gaan om zeurende of stekende pijn, die constant aanwezig is of aanvalsgewijs voorkomt. Afhankelijk van de oorzaak kan okselpijn gepaard gaan met andere klachten, zoals een zwelling in de arm of oksel (bij een lymfeklierzwelling), pijn of zwelling in de hals of lies, of andere symptomen gerelateerd aan de onderliggende aandoening.
Diagnose en Behandeling van Okselpijn
De behandeling van okselpijn is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. In sommige gevallen kan zelfzorg voldoende zijn, zoals rust, het vermijden van irriterende stoffen, en het aanpassen van dagelijkse activiteiten. In andere gevallen kan medische behandeling noodzakelijk zijn, zoals pijnstillers, ontstekingsremmers, antibiotica (bij infecties), of chirurgie (bij cysten of tumoren).
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als de okselpijn langer aanhoudt dan een paar dagen, steeds erger wordt, of gepaard gaat met andere verontrustende symptomen, zoals een voelbare knobbel, koorts, of algehele malaise.
Lees ook: Wat is het verschil?
Preventie van Kloppende Armblessures
Preventie is cruciaal om kloppende armblessures bij honkballers te voorkomen. Hier zijn enkele belangrijke maatregelen:
Goede warming-up: Een goede warming-up bereidt het lichaam voor op de komende inspanning en maakt de spieren warm en soepel. Dit vermindert de kans op acute en chronische sportblessures aanzienlijk. De warming-up moet bestaan uit:
- Circulatie warming-up: Losjes inlopen gedurende 8 à 10 minuten, met lichte bewegingen van armen, benen en romp.
- Rekoefeningen: Statisch en dynamisch rekken om de bewegingsuitslag te vergroten.
- Sportspecifieke warming-up: Het uitvoeren van dezelfde bewegingen die in de training of wedstrijd gemaakt worden.
Cooling-down: Na afloop van de inspanning moet het lichaam geleidelijk naar rustniveau worden gebracht. Door niet acuut te stoppen, maar de inspanning geleidelijk af te bouwen, zorgt u voor een goede afvoer van de afvalstoffen uit de spieren.
Goede trainingsopbouw: De belasting van de training moet goed afgestemd zijn op de fitheid (of belastbaarheid) van de sporters. Het is belangrijk dat trainers een trainerscursus volgen, zodat de kans op blessures bij hun sporters aanzienlijk afneemt.
Aanleren van de juiste technieken: Een goede techniek zorgt ervoor dat de sporter de benodigde vaardigheden optimaal kan uitvoeren met de minste kans op acute of chronische overbelasting. Het is van groot belang om vanaf het begin de juiste technieken te leren, want een foute techniek is later niet gemakkelijk af te leren.
Sportiviteit en respect: Onsportiviteit, ruw spel en agressief gedrag leiden vaak tot onnodige blessures. Het zou vanzelfsprekend moeten zijn dat men zich aan de spelregels houdt, zowel de geschreven als de ongeschreven regels.
Gezonde leefstijl: Een gezonde leefstijl is voor iedereen van belang, maar zeker ook voor sporters. Voeding bevat de brandstoffen die noodzakelijk zijn voor de sportieve prestatie. Drinken vervangt het vocht dat tijdens het sporten verloren gaat. Overmatige alcoholinname, roken en overgewicht moeten worden vermeden.
Veiligheid op en rondom de sportaccommodatie: Regelmatige controle van de accommodatie brengt onveilige situaties aan het licht. Sporters, trainers, coaches en verzorgers dienen zaken die niet in orde zijn door te geven aan het clubbestuur.
Aanpassen aan de weersomstandigheden: Sporters moeten hun kleding optimaal aanpassen aan de weersomstandigheden om te voorkomen dat spieren te snel afkoelen of dat er warmtestuwing ontstaat.